Пејсмејкер центар Клиничког центра Србије први пут у Србији и региону имплантира најмањи на свету „микро-пејсмејкер“

Клинички центар Србије, Пејсмејкер центар је прва болница у Србији која је данас код два пацијента имплантирала „микро-пејсмејкер“, најмањи песјмејкер на свету: „Micra™ Транскатетерски Пејсинг систем", произвођача Medtronic.

Реч је о имплантату који представља револуционарно нов приступ пацијентима са успореним срчаним ритмом којима је пејсмејкер једини и ултимативни вид медицинског третмана. Досадашњи пејсмејкери, први пут имплантирани у људско тело 1958, захтевали су операцију којом се апарат постављао испод коже или мишића у грудном кошу, а електрични импулси спроводили су се до срца уз помоћ електродних катетера у облику танких, изолованих жица, пласираних у срце кроз венски систем. Овакав, конвенционални начин имплантације узроковао је у 3-5% оперативне и постоперативне компликације, најчешће преломе електродних катетера унутар вена, тромбозу вена руке и поткључне регије, инфекције и крварења у регији пејсмејкера, и друго.



Нови „Micra“ систем састоји се једино од мале капсуле (као већа таблета), волумена око 2 цм3, тежине само 3 грама (конвенционални пејсмјекери теже 24 грама) која се уводи у срце путем пластичног катетар кроз бедрену вену (као приликом катетеризације срца), уз одсуство електродних катетера (жица) јер капсула преноси електричне импулсе директним контактом са срчаним ткивом.

Micra“ се индикује и функционише на исти начин као и конвенционални пејсмејкер, без интерференције са уобичајеним технолошким средствима и апаратима из околине, уз једино ограничење за магнетну резонанцу, што је фокус даљег инжењерског развоја у блиској будућности.

Комерцијална употреба „микро-пејсмејкера“ без електродних водича предвиђена је од 2016., до тада биће праћено око 750 пацијената са имплантираном „Мицром“ широм света, и то у најискуснијим и највећим пејсмејкер центрима Европе, Северне Америке, Кине, Аустралије, Индије и Јапана (из региона Источне и Југоисточне Европе: Мађарска, Чешка и Србија).

Први „Micra“ пејсмејкер уграђен је јануара 2014 у Аустрији, до сада укупно 60, и то још у Холандији, Немачкој, Шпанији, Италији, Мађарској и САД; први резултати показују лак и брз начин имплантације, нормалну функцију пејсмејкера и одсуство било каквих компликација, али за дефинитивну процену неопходно је да прође две године праћења. Ради антиципиране научне и клиничке објективности предвиђено је да сваки од центара добије (гратис) од стране произвођача, имплантира и прати 6-10 „Micra“ пејсмејкера; уколико прва позитивна искуства буду потврђена и након двогодишњег праћења, приступиће се пуној глобалној примени код свих индикованих пацијената.

Micra“ је дефинитивни резултат давно замишљене идеје о минијатурном пејсмејкеру који се уводи у срце директним путем, без операције, слично као што је стент код великог броја пацијената алтернатива за бајпас-хирургију. Ово је омогућила минијатуризација данашње технологије која представља завршну тачку медицинске филозофије са краја XX века по којој оболели орган или део органа треба заменити апаратом (имплантатом) који имитира његову функцију.


У будућности чека нас вера у мултипотентне (матичне) ћелије и гене који ће заменити болесни орган или неки његов део новим, здравим ткивом – не само у функционалном, него и у структурном смислу, али у складу са резултатма данашњих научних испитивања и реалним предвиђањима пуна примена овог начина лечења неће бити могућа још најмање 20-30 година.