Istorijat Klinike za ORL i MFH UKCS
UVOD
Poreklo otorinolaringologije datira još iz drevnog Egipta, oko 3500. godine p.n.e. Prvi značajni napreci u ovoj oblasti desili su se u 18. veku, pre svega u razumevanju anatomije, fiziologije i patologije. Tokom grčko-rimske antike postojali su specijalizovani instrumenti i tehnike za hirurške zahvate na glavi i vratu, poput kraniotomije, a neki od tih postupaka nastavili su se u srednjem veku.
Prva hirurška intervencija u oblasti otorinolaringologije bila je kateterizacija Eustahijeve tube 1724. godine, a ubrzo su usledili pokušaji mastoidektomije. Početkom 19. veka, dokumentovana je prva laringoskopija. Prve univerzitetske klinike specijalizovane za otologiju i laringologiju osnovane su 1873. godine u Beču, dok je spajanje otologije i rinologije početkom 20. veka dovelo do nastanka specijalnosti otorinolaringologije.
Razvoj srpske otorinolaringologije pratio je evropske napretke, zahvaljujući Jovan Jovanoviću Zmaju, poznatom piscu i pioniru ove oblasti u Srbiji. Zmaj je 1870. godine promovisao laringoskopiju, koju je izvodio pomoću malog ogledala, čime je uveo ovu tehniku u srpsku medicinsku praksu. U istom periodu, dr Vladan Đorđević, koji je radio u Kneževini Srbiji, primenjivao je laringoskopiju i rinoskopiju, a izveo je brojne otorinolaringološkei maksilofacijalne operacije, uključujući uklanjanje nosnih polipa i lečenje otitisa.
Prvo odeljenje za bolesti uha i grla otvoreno je 1896. godine u Opštoj državnoj bolnici u Beogradu. Početkom 1924. godine, Medicinski fakultet u Beogradu uveo je nastavu iz otorinolaringologije, a istovremeno je započela izgradnja specijalizovane klinike. Klinika za otorinolaringologiju počela je sa radom krajem 1924. godine, a ubrzo su izvođene brojne operacije, uključujući adenoidektomiju, tonzilektomiju, radikalnu mastoidektomiju i operacije maksilarnog sinusa.
Klinika je 1947. godine preseljena u Višegradsku ulicu. Tokom posleratne modernizacije zdravstva u Srbiji, različite bolničke funkcije su konsolidovane, čime je poboljšana efikasnost medicinskih usluga. Dalja ekspanzija i modernizacija klinike usledile su 1955. godine, kada je broj kreveta povećan na 106. Nakon 1983. godine, Klinika za otorinolaringologiju preselila se u zgradu u Pasterovu ulicu, dok je ambulantni deo premesten u Deligradsku ulicu. Integracija sa Centrom za rehabilitaciju gluvih Saveza gluvih Jugoslavije 1985. godine označila je korak ka formiranju Instituta za otorinolaringologiju i maksilofacijalnu hirurgiju, koji je zvanično osnovan 1992. godine u okviru Kliničkog centra Srbije.
Kompleks Opšte državne bolnice
Dr Dragoljub Šraga (1866–1915), prvi otorinolaringolog u Kraljevini Srbiji
Prof. dr Ljubiša Vulović
VAŽNE LIČNOSTI
Prvi lekar koji se specijalizovao za bolesti uha u Srbiji bio je dr Sigmund-Dragoljub Šraga (1866–1915), koji je 1894. godine postavljen za lekara asistenata za bolesti uha u Opštoj državnoj bolnici. Godine 1896. osnovao je Odeljenje za bolesti uha i grla u ovoj bolnici i njime je rukovodio do 1906. godine. Odeljenje je potom vodio dr Milan Stefanović (1906–1912) i dr Ljubiša Vulović (1912–1924). Nakon Prvog svetskog rata, Odeljenje za bolesti uha, nosa i grla postalo je Klinika 1924. godine. Profesor dr Ljubiša Vulović (1924–1945) postavljen je za njen upravnik, nastavljajući svoje vođstvo jer je bio i predavač na Medicinskom fakultetu. Profesor Vulović bio je učitelj prvim generacijama srpskih otorinolaringologa i postavio temelje ove grane medicine u Srbiji, otvarajući odeljenja u Nišu, Kragujevcu, Novom Sadu i drugim gradovima.
Posle Prvog svetskog rata, broj otorinolaringologa u Srbiji bio je veoma mali, pa je 1926. godine radilo samo 12 otorinolaringologa, među kojima su bili: Prof. dr Ljubiša Vulović, dr Bukus Alkalaj, dr Petar Zdravković, dr Sergej Popov, dr Nega Radojičić, dr Dobrivoje-Ćira Maksimović, dr Đoka Borisavljević, dr Isidor Vaskler, dr Pavle Abelcberg, dr Herc Kinstler, dr Josif Valčić i dr Đorđe Mitrović.
Nakon penzionisanja profesora Vulovića 1945. godine, direktor klinike postao je profesor Milan Fotić, koji je 1939. godine izveo prvu totalnu laringektomiju u Srbiji. Takođe, 1948. godine je osnovao Sekciju za otorinolaringologiju Srpskog lekarskog društva. Zbog političkih razloga, nepravedno je penzionisan 1953. godine zajedno sa grupom profesora sa Medicinskog fakulteta. Dalji razvoj klinike nastavio je profesor dr Srećko Podvinec, koji je preuzeo vođstvo 1954. godine. U 1963. godini osnovana su odeljenja za audiologiju, fonijatriju i alergologiju.
Kliniku je od 1969. do 1978. godine vodio profesor dr Dragoslav Savić, koji je dobio nagradu Srpskog lekarskog društva za naučno istraživanje i Orden zasluga za narod. Nakon njega, kliniku je vodio profesor dr Časlav Đoković od 1979. do 1983. godine. Profesor dr Borivoje Krejović bio je na čelu Instituta za ORL i MFS od 1983. do 2000. godine, prvi je promovisao funkcionalnu rekonstruktivnu hirurgiju kod karcinoma grla. Nakon njegovog penzionisanja 2000. godine, Institut je vodio profesor dr Gojko Stojičić, a od 2001. do 2013. godine profesor dr Vojko Đukić. 2009. godine Institut je preimenovan u Kliniku za otorinolaringologiju i maksilofacijalnu hirurgiju.
Od 2013. godine, Kliniku za ORL i MFS vodi profesor dr Nenad Arsović, koji i danas obavlja ovu funkciju.
Ambulante ORL i MFH
1. POLIKLINIČKO-DIJAGNOSTIČKA SLUŽBA
Glavna sestra službe: VMS Snežana Petrović
Klinika za otorinolaringologiju i maksilofacijalnu hirurgiju Univerzitetskog kliničkog centra Srbije najveća je tercijarna ustanova u Srbiji koja pruža visoko specijalizovanu specijalističku, supspecijalističku i stacionarnu zdravstvenu delatnost za decu i odrasle. Na Klinici se obavlja dijagnostika, konzervativno i hirurško lečenje iz oblasti uha, grla i nosa i maksilofacijalne regije. Na raspolaganju je građanima Srbije i regiona za neodložno zbrinjavanje životno ugroženih, povređenih i hitnih pacijenata 365 dana u godini 24 sata dnevno.
1.1. Odeljenje za specijalističke preglede i prijem
Načelnik odeljenja: Prof. dr Vladimir Nešić
Glavna sestra odeljenja: VMS Sanja Nikolić
Odeljenje za specijalističke preglede i prijem obuhvata više ambulanti, u čijem radu svakodnevno učestvuje, prema rasporedu, od 10 do 12 lekara, dominantno specijalista otorinolaringologije i jedan maksilofacijalne hirurgije, jedan anesteziolog i jedan internista za preoperativni pregled pacijenata pred prijem u kliniku. U okviru odeljenja medicinske poslove obavljaju i dve više medicinske sestre i 9 medicinskih sestara-tehničara.
U okviru dole navedenih ambulanti, svakodnevno se obavljaju redovni i hitni specijalistički pregledi za odrasle i decu, upućenih od strane lekara primarne, sekundarne i tercijarne zdravstvene zaštite sa teritorije kako Beograda, tako i cele Srbije, Republike Srpske i Crne Gore.
Odeljenje se sastoji od:
1.1.1. Ambulanta za konsultacije i prijem
Ovde se svakodnevno obavljaju kako redovni, tako i hitni prijemi u Kliniku. Za pacijente hospitalizovane na drugim klinikama i institutima UKCS organizovani su svakodnevni konsultativni pregledi.
1.1.2. Ambulanta za konzilijarne preglede
Onkološki konzilijum za maligne bolesti ORL i MF regije predstavlja najstariji konzilijum ove vrste na Medicinskom fakultetu, koji je započeo sa radom 1954. godine. Ovaj konzilijum održava se jednom nedeljno- četvrtkom i okuplja vodeće stručnjake iz različitih oblasti medicine kako bi pružili sveobuhvatan pristup lečenju malignih bolesti glave i vrata. Konzilijum se sastoji od lekara Klinike za otorinolaringologiju i maksilofacijalnu hirurgiju, profesora patologa Medicinskog fakulteta Univerziteta u Beogradu kao i lekara Instituta za onkologiju i radiologiju Srbije specijalizovanih za različite aspekte lečenja malignih oboljenja, uključujući radioterapiju i hemioterapiju.
1.1.3. Ambulanta za odrasle
Specijalizovana za pružanje zdravstvene zaštite odraslim pacijentima, ambulanta za odrasle pokriva širok spektar problema u oblasti uva, grla i nosa, uključujući dijagnostiku i tretman hroničnih i akutnih stanja. Ambulanta raspolaže sa 7 radnih mesta i jednim otomikroskopom.
1.1.4. Ambulanta za maksilofacijalnu hirurgiju
Ambulanta za maksilofacijalnu hirurgiju fokusira se na dijagnostiku i lečenje oboljenja i povreda lica, vilica, usta i zuba, obuhvatajući i procenu, planiranje operacija i praćenje nakon operativnog zahvata. U njoj ordinira po rasporedu jedan lekar specijalista maksilofacijalne hirurgije.
1.1.5. Ambulanta za decu
Ambulanta za decu posvećena je lečenju pedijatrijskih pacijenata, pruža specijalističke preglede za decu, uključujući dijagnostiku i tretman specifičnih dečijih ORL oboljenja, uz poseban pristup prilagođen mlađim pacijentima. U njoj ordinira jedan lekar specijalista otorinolaringologije.
1.1.6. Operaciona sala
Pored ambulanti, odeljenje poseduje operacionu salu za ambulantne operativne intervencije.
1.1.6. Ambulanta za urgentna stanja
Ambulanta za urgentna stanja funkcioniše neprekidno, od 00 do 24 časa, tokom cele godine, pružajući hitnu medicinsku pomoć pacijentima sa akutnim otorinolaringološkim stanjima.
Ambulanta za urgentna stanja je organizovana tako da može efikasno odgovoriti na sve vrste hitnih situacija i životno ugrožavajućih stanja, osiguravajući dostupnost hitne medicinske pomoći u bilo koje vreme, uključujući praznike i vikende za pacijente iz Beograda, Srbije i zemalja u okruženju. Ambulanta je opremljena sa svim neophodnim instrumentima za specijalističke ORL preglede i otomikroskopom (Carl Zeiss). Za pregled je dostupan i fleksibilni fiber-optički nazofaringolaringoskop (Storz).
Dežurnu ekipu čini jedan stariji lekar specijalista otorinolaringologije, jedan mlađi lekar specijalista otorinolaringologije ili lekar na specijalizaciji, medicinska sestra- instrumentar, a po pozivu anesteziolog i anestetičar specijalizovani za urgentne intervencije u oblasti ORL hirurgije. Dežurna ekipa takođe obavlja konsultativne preglede i hirurške intervencije po pozivu u Urgentnom centru i drugim klinikama Univerzitetskog kliničkog centra Srbije, kao i u Univerzitetskoj dečjoj klinici u Tiršovoj ulici.
U toku 2023. godine u Ambulanti za urgentna stanja obavljeno je 13.776 pregleda.
1.2. Odsek za rinoalergologiju
Glavna sestra odseka: VMS Snežana Vekić
Odsek za rinoalergologiju bavi se dijagnostikom i lečenjem rinoloških i imunoalergoloških oboljenja u ORL regiji. Redovno se sprovode rinoalergološka ispitivanja i utvrđivanje alergijske preosetljivosti gornjih disajnih puteva standardnim respiratornim alergenima. U zavisnosti od rezultata, pacijentima se preporučuju odgovarajuće lečenje.
Odsek obavlja i procenu za moguću funkcionalnu i klasičnu rinohirurgiju. U okviru odseka sprovodi se detaljna dijagnostika uzroka “sleep apnea”, uključujući rinološke i alergološke faktore, i prati se efekat različitih terapija.
1.3. Odsek za fonijatirju
Šef odseka: Prof. dr Sanja Krjeović
Glavna sestra odseka: SMS Milena Stojanović
Odsek za fonijatriju se bavi prevencijom, dijagnostikom i lečenjem svih poremećaja govornog, pevanog i profesionalnog glasa kao i svim poremećajima artikulacije. U okviru veoma dobro organizovane interdisciplinarne saradnje (lekar subspecijalista fonijatar, medicinske sestre i logopedi) dijagnostikuju se i leče svi poremećaji komunikacije.
Odsek raspolaže najsavremenijom opremom koja omogućava sprovođenje endoskopskih pregleda u vidu rigidne laringoskopije, fleksibilne nazofaringolaringoskopije kao i endovideolaringostroboskopije.
Kandidati za fonijatrijsku rehabilitaciju su svi pacijenti koji imaju problem sa glasom, uključujući vokalne profesionalce kao i onkološke pacijente nakon parcijalne ili totalne laringektomije. Fonijatrijski tretman podrazumeva vokalnu terapiju i respiratornu kineziterapiju.
1.4. Odsek za audiologiju i vestibulologiju
U radu Odseka učestvuju Doc. dr Bojana Bukurov, dr Biljana Krstić i dr Dragana Nenezić, dva defektologa (Biljana Radulović i Slađana Nikolić) i dve medicinske sestre.
Odsek za audiologiju i vestibulologiju bavi se dijagnostikom i rehabilitacijom osoba sa poremećajem čula sluha i/ili ravnoteže. Svakodnevno se vrši audiološka procena i skrining i kvantifikacija slušnih oštećenja kako subjektivnim, behejvioralnim metodama (tonalna liminarna i govorna audiometrija), tako i objektivnim metodama (impedansmetrija - timpanometrija, akustički refleks i topografska dijagnostika lezije facijalnog živca, ispitivanje otoakustičkih emisija, auditivni evocirani potencijali moždanog stabla). Takođe u smislu rehabilitacije slušnih oštećenja svakodnevno se vrše probe i štelovanje slušnih amplifikatora, kao i kompletna evaluacija odraslih pacijenata za kohlearnu implantaciju.
Kod osoba sa poremećajima vestibularne funkcije, u odseku se obavlja kompletan pregled svih 10 delova perifernog čula za ravnotežu: kompletan otoneurološki pregled (spontani i provocirani nistagmus), ispitivanje vizuelo-okularanog sistema i sakada, ispitivanje cervikalnih i okularnih vestibularnih miogenih evociranih potencijala, kao i odgovor čula za ravnotežu na nisko- i visokofrekventne draži (kalorički test i video HIT).
1.5. Odsek za audiološku rehabilitaciju
Šef odseka: dr Biljana Krstić
Glavna sestra: VMS Milana Bosić
Defektolozi: Mirjana Babić, Branislava Kokar, Dijana Radović, Renata Marković, Maja Mirić, Danijela Anđić i Tatjana Petrović
Psiholozi: Nataša Stepanović i Nataša Janković
Odsek za audiološku rehabilitaciju dece se već više od 50 godina bavi ranom dijagnostikom i rehabilitacijom dece sa najtežim oštećenjima sluha i unapređem kvaliteta njihovog života. Rehabilituju se deca iz naše zemlje i regiona uz primenu najsavremenijih tehnologija kao što su digitalni slušni aparati, kohlearni implanti i FM sistemi. Najveći preokret u lečenju osoba sa veoma teškim oštećenjem sluha donelo je uvođennje programa za kohlearnu implantaciju. Ovu metodu u lečenju dece oštećenog sluha u Klinici za ORL i MFH uveo je Profesor dr Nenad Arsović 2003. godine. U našoj ustanovi do sada uspešno je ugrađeno više od 300 kohlearnih implanata, a pored dece koja su operisana u našoj Klinici na rehabilitaciji se nalaze i deca implantirana u drugim centrima. Takođe, važno je napomenuti da je do 2022.godine Republički fonda za zdravstveno osiguranje finansirao ugradnju implanta deci i osobama do 26. godina starosti, a od 2022. godine se kohlearni implant ugrađuje i odraslim pacijentima, starijim od 26. godina.
U Odseku za audiološku rehabilitaciju dece Klinike za ORL i MFH se vrši rana dijagnostika i rehabilitacija dece oštećenog sluha sa slušnim aparatima i/ili kohlearnim implantima. Koriste se savremene dijagnostičke i rehabilitacione metode kod pacijenata svih uzrasta, kako kod dece tako i kod odraslih.
Dijagnostičke procedure, koje se obavljaju u odseku su:
- otorinolaringološki pregled
- akumetrijski testovi (zvučne viljuške)
- standardna i visokofrekventna timpanometrija, ispitivanje funkcije Eustahijeve tube
- akustički refleksi (ipsi i kontralateralni, prag refleksa, test zamora refleksa)
- tonalna liminarna audiometrija
- govorna audiometrija u slobodnom polju
- skrining sluha kod novorođenčadi – otoakustičke emisije (TEOAE, DPOAE), AABR
- auditivni evocirani potencijali moždanog stabla (BERA)
- proba i štelovanje slušnih aparata
- fiting kohlearnog implanta
Trajanje otorinolaringološkog pregleda sa audiološkom obradom kreće se od 30 minuta do 3 sata, u zavisnosti od primenjenih dijagnostičkih procedura i saradljivosti deteta.
Defektološka dijagnostika obuhvata procenu funkcije sluha, komunikacije, govorno-jezičkih sposobnosti, motorike i grafomotornih sposobnosti deteta. Rehabilitacija slušanja i govora obuhvata vežbe za razvoj slušanja i govora.
Rehabilitacioni tretman u zavisnosti od uzrasta deteta traje od 30 minuta do 1 sata i sprovodi se svakodnevno. Rehabilitacija odraslih se planira i sprovodi u skladu sa individualnim potrebama pacijenata.
Psihološki pregled se sastoji u proceni intelektualnih sposobnosti, socijalne i afektivne zrelosti deteta, a u cilju diferencijalne dijagnostike dece kod koje je došlo do kašnjenja u razvoju govora. Tokom rehabilitacionog tretmana psiholog nastavlja da prati razvoj deteta, pruža podršku i savete roditeljima za odnos i rad sa svojim detetom.
2.SLUŽBA ZA STACIONARNO LEČENJE
1.1.Odeljenje I – Dečije odeljenje
Načelnik odeljenja: Prof. dr Bojan Pavlović
Glavna sestra odeljenja: VMS Sanja Vukobratović
U okviru odeljenja sprovode se dijagnostika i lečenje urođenih anomalija, povreda, stranih tela, zapaljenja, tumora iz oblasti ORL i MFH, habilitacija i rehabilitacija sluha i govora. Najčešće operacije koje se izvode su tonzilektomija i adenoidektomija, paracenteza sa implantacijom aeracionih cevčica, hirurško lečenje hroničnog zapaljenja srednjeg uva, endoskopska hirurgija sinusa, kohlearna implantacija, rigidna ezofagoskopija i traheobronhoskopija u cilju ekstrakcije stranog tela, hirurško lečenje kongenitalnih anomalija, laringomikroskopija, zbrinjavanje povreda koštanog masiva lica.
Odeljenje se nalazi u prizemlju Klinike i raspolaže sa 20 postelja poluintenzivne nege sa četiri priključka za kiseoničnu terapiju. Na Odeljenju postoji i jedna soba za lekare u kojoj se nalazi oprema za pregled i previjanje dece i otomikroskop (Carl Zeiss), sestrinska soba i kuhinja sa trpezarijom za decu i njihove pratioce.
Uspostavljena je višegodišnja saradnja sa Univerzitetskom dečjom klinikom u Tiršovoj ulici u kojoj se mogu obaviti specifični pregledi i dijagnostičke procedure, neophodni za stacionarno lečenje dece na Klinici. Po pozivu za konsultaciju, na odeljenje nekoliko puta nedeljno dolazi specijalista pedijatrije. U poslednje dve godine konsultant je dr Jelena Janković, specijalista pedijatrije.
1.2.Odeljenje II – Intenzivna nega
Načelnik odeljenja: Prof. dr Jovica Milovanović
Glavna sestra odeljenja: SMS Tanja Kostić
Na odeljenju intenzivne nege leče se bolesnici kojima je neophodan stalan lekarski nadzor, kontinuirano praćenje vitalnih parametara i veštačka ventilacija. Dominantno se leče bolesnici kod kojih su izvođeni operativni zahvati- traheotomija, hordektomija, parcijalna i totalna laringektomija, disekcija vrata, pacijenti sa flegmonama i apscesima vrata, povrede larinksa i vrata, teška krvarenja iz nosa.
Odeljenje se nalazi na prvom spratu Klinike i raspolaže sa dvanaest postelja intenzivne nege nivoa III, šest postelja poluintenzivne nege, jednim apartmanom, previjalištem i sestrinskom sobom. Na odeljenju je omogućen 24-časovni monitoring vitalnih parametara pacijentima kojima je to potrebno.
1.3.Odeljenje III – Operacioni Blok
Načelnik odeljenja: Prof. dr Zoran Dudvarski
Glavna sestra odeljenja: VMS Jasmina Stevanović
U operacionom bloku ordinira 20 hirurga specijalista otorinolaringologije, troje lekara specijalista maksilofacijalne hirurgije, devet lekara specijalista anesteziologije sa reanimatologijom. U okviru operacionog bloka radi 15 instrumentara, od toga dva instrumentara sa završenom višom medicinskom školom i tri instrumentara koji trenutno pohađaju višu medicinsku školu i 10 anestetičara od kojih petoro ima višu medicinsku školu.
Operacioni blok se nalazi na prvom spratu Klinike i poseduje četiri savremeno opremljene operacione sale, sobu za premedikaciju pacijenata, sobu za vođenje protokola operacija, kao i sobu za odmor instrumentara i lekara. U okviru operacionog bloka se nalaze prostorije sa uređajima za sterilizaciju instrumenata (veliki i mali autoklav, sistem za brzu sterilizaciju) i centralnu klimatizaciju prostora.
Od medicinske opreme visoke tehnologije u Operacionom bloku dve operacione sale poseduju operacione mikroskope savremene generacije (modeli Tivato 700 i OPMI Sensera S7, proizvođača Carl Zeiss), koji omogućavaju posmatranje operacija na uvu putem video linka. Takođe, poseduju i mogućnost foto i video zapisa koji su veoma važni u edukaciji mladih kadrova. Operacioni blok poseduje neuromonitoring (model NIM Response 3.0, proizvođača Medtronic), koji je od velikog značaja za identifikaciju facijalnog nerva prilikom izvođenja komplikovanih operacija na uvu i parotidnoj žlezdi.
Hirurgija nosa, paranazalnih sinusa i prednje baze lobanje se danas na našoj klinici izvodi uz pomoć savremenog endoskopskog sistema (model Synergy, proizvođača Arthrex Inc. Medtronic) koji pruža mogućnosti foto i video zapisa, kao i posmatranje operacija video linkom. Takođe, u upotrebi je i elektromagnetni navigacioni sistem (model Kick navigation system EM, proizvođača Brainlab AG) koji pruža mogućnost precizne orijentacije u tri ravni prostora prilikom izvođenja teških operacija.
Operacioni blok poseduje Koblator za izvođenje tonzilektomija kod dece i odraslih pacijenata, što smanjuje procenat komplikacija i ubrzava postoperativni tok. Takođe, operacioni blok raspolaže sa uređajem za radio-frekventnu hirurgiju koja se koristi za precizno uklanjanje manjih izraštaja sa kože i sluzokoža ORL regije.
Odeljenje anesteziologije i reanimatologije
Načelnik odeljenja: mr.sci.med. dr Jovanka Nikolić
Glavna sestra odeljenja: Dušica Ivić
Odeljenje anestezije deo je Centra za anesteziju i reanimatologiju UKCS,i u sklopu njega radi 9 specijalista anesteziologije sa reanimatologijom. Na odeljenju je trenutno 7 lekara na specijalizaciji iz anesteziologije sa reanimatologijom. U okviru odeljenja za anesteziju radi 10 anestetičara, od kojih pet ima završenu višu medicinsku školu.
U domenu odeljenja anestezije je preoperativna priprema i sprovođenje opšte endotrahealne anestezije adultnih i pedijatrijskih pacijenata, kao i proceduralna sedacija. Tim Odeljenja anestezije sprovodi i regionalnu anesteziju u vidu površnog cervikalnog bloka, koji je prvi put u Srbiji, za nevaskularnu hirurgiju vrata izveden 2015. godine i od tada je zastupljen u svakodnevnom radu Službe anestezije Klinike za otorinolaringologiju i maksilofacijalnu hirurgiju UKCS.
Služba raspolaže savremenim aparatima za anesteziju, aparatima za merenje dubine anestezije i stepena mišićne relaksacije, kao i naprednim sistemima za administriranje najsavremenijih oblika opšte anestezije i proceduralne sedacije, kao što su totalna intravenska anestezija TCI (Target Control Infusion) i TCI sedacija.
Na raspolaganju su sredstva i oprema za perioperativno zbrinjavanje komplikovanog disajnog puta, kao što su: videolaringoskopi, setovi za krikotireotomiju i setovi za postepenu ekstubaciju.
U poslednjih godinu dana kod pacijenata sa očekivanim komplikovanim disajnim putem primenjuje se tehnika intubacije u budnom stanju (takozvana „awake intubation”) uz pomoć laringealnih atomizera, što je u skladu sa najnovijim trendovima u anesteziji.
Služba anestezije raspolaže i sa nazalnim atomizerima koji se primenjuju kod pedijatrijskih pacijenata za preoperativnu intranazalnu sedaciju, čiji efekat nastupa mnogo brže nego u slučaju peroralno primenjene sedacije.
Odeljenje za histopatološku analizu
Rukovodilac laboratorije za histopatološku analizu: Prof. dr Nada Tomanović
Klinika u svom sastavu raspolaže i sa laboratorijom za histopatološku analizu, koja je deo Službe a patologiju, patohistologiju i medicinsku citologiju UKCS. Ovde se obavljaju različite vrste analiza i bojenja, preko makroskopskog pregleda materijala, citoloških analiza, sve do „ex tempore“ i standardnih patohistoloških analiza.
1.4.Odeljenje IV – Rinologija
Načelnik odeljenja: Prof. dr Aleksandar Trivić
Glavna sestra odeljenja: VMS Snežana Blagojević
Odeljenje rinologije bavi se urođenim anomalijama nosa i septuma, operacijama rekonstruktivno-plastične i funkcionalne hirurgije nosno sinusne regije, povredama i krvarenjima iz nosa, kao i tumorima nosa, zapaljenjima nosa i paranazalnih sinusa i njihovih komplikacija.
Najčešće izvođene intervencije obuhvataju septoplastiku, septorinoplastiku, konhoplastiku, endoskopsku i otvorenu hirurgiju sinusa, semiamputacije i amputacije nosa. Takođe, izvode se i tonzilektomija i panendoskopija.
1.5.Odeljenje V – Otologija
Načelnik odeljenja: Prof. dr Ljiljana Čvrović
Glavna sestra odeljenja: SMS Ivana Đokić
Odeljenje otologije bavi se urođenim anomalijama, povredama i zapaljenjima spoljašnjeg, srednjeg i unutrašnjeg uva, poremećajem funkcije facijalnog živca i poremećajem centra za ravnotežu i vrtoglavicama, kao i tumorima spoljašnjeg, srednjeg i unutrašnjeg uva.
Operacije koje se izvode obuhvataju miringotomiju sa implantacijom aeracionih cevčica, miringoplastiku, timpanoplastiku, mastoidektomiju, eksploraciju srednjeg uva, osikuloplastiku, dekompresiju facijalnog nerva, stapedotomiju, petrozektomiju, kohlearnu implantaciju, otoklizu, kao i eksciziju tumora uva, semiamputacije i amputacije aurikule. Takođe, izvode se i adenoidektomija, tonzilektomija i panendoskopija.
Odeljenje se nalazi na drugom spratu Klinike i raspolaže sa 20 postelja, od kojih je 14 postelja poluintenzivne i 6 opšte nege, raspoređenih u pet bolesničkih soba, previjalištem i sestrinskom sobom. U tri bolesničke sobe postoji centralni dovod kiseonika sa ukupno pet priključaka. Odeljenje je opremljeno otomikroskopom (Carl Zeiss) i ultrazvučnim aparatom (Toshiba) za pregled mekih tkiva vrata i ultrazvuk srca koji obavlja supspecijalista kardiolog.
1.6.Odeljenje VI – Maksilofacijalna hirurgija
V.D. Načelnik odeljenja: Prof. dr Nenad Arsović
Glavna sestra odeljenja: SSS Cmiljana Dimić
U radu na Odeljenju učestvuju lekari specijalisti maksilofacijalne hirurgije: klinički asistent dr Aleksandar Krstić, klinički asistent dr Goran Stojković, dr Petar Đurković, lekar na specijalizaciji iz mfh- dr Nikola Todorović, tri više medicinske sestre i šest medicinskih sestara - tehničara.
Odeljenje se bavi urođenim anomalijama i razvojnim deformitetima lica i skeleta lica, povredama mekih tkiva lica, usne duplje, kostiju lica i vilica, zapaljenjima mekih tkiva lica, usne duplje, pljuvačnih žlezda i dentogenim infekcijama (apscesi i flegmone). Odeljenje se bavi i hirurškim lečenjem tumora kože lica, usne duplje, pljuvačnih žlezda, tumora kostiju lica i vilica, plastičnim i rekonstruktivnim zahvatima mekih tkiva lica i kostiju lica, oboljenjima viličnog zgloba, neuralgijama nervusa trigeminusa i estetskom hirurgijom lica.
1.7.Odeljenje VII – Onkologija-Laringologija
Načelnik odeljenja: Prof. dr Vladimir Đorđević
Glavna sestra odeljenja: SMS Lidija Milić
Odeljenje onkologije i laringologije se bavi dijagnostikom i terapijom benignih i malignih tumora, kao i palijativnom negom i zbrinjavanjem onkoloških bolesnika ORL regije. Najčešće operacije su traheotomije, hordektomije, parcijalne i totalne laringektomije, faringolaringektomije, disekcije vrata, ekstirpacije limfnih nodusa vrata, incizije i drenaže flegmona i apscesa vrata, operacije tumora parafaringealnog prostora, kao i operacije kongenitalnih anomalija larinksa i vrata. Na odeljenju se hospitalizuju i pacijenti kod kojih se sprovodi intenzivna fonijatrijska rehabilitacija.
1.8.Odeljenje za endoskopiju sa dnevnom bolnicom
Načelnik odeljenja: Prim. dr Aleksandar Ugrinović
Glavna sestra odeljenja: VMS Svetlana Pavlović
U odeljenju za endoskopiju sa dnevnom bolnicom sprovodi se laringomikroskopska dijagnostika i mikrohirurška endoskopska terapija benignih stanja i početnih malignih tumora larinksa, ezofagoskopija, traheobronhoskopija, odstranjivanje stranih tela jednjaka i donjih disajnih puteva kao i laserske intervencije.
Odeljenje se nalazi na prvom spratu Klinike i raspolaže sa dve postelje opšte nege, za potrebne dnevne bolnice, raspoređenih u jednoj bolesničkoj sobi, dve prostorije za ambulantne preglede i operacionom salom. Odeljenje je opremljeno savremenim mikroskopom (Zeiss), CO2 laserom (A.R.C. Laser), rigidnim endoskopima, fleksibilnom fiber-optičkom nazofaringolaringoskopijom (Storz) i savremenim aparatom za uvođenje u opštu anesteziju.
3.ODELJENJE ZA ZDRAVSTVENU ADMINISTRACIJU I NEMEDICINSKE POSLOVE
Načelnik odeljenja: dipl. ing. Marija Božović
Sekretar Klinike: Jelena Mihajlović
Spisak lekara
- Prof. dr Nenad Arsović –lekar specijalista ORL
- Prof. dr Vladimir Đorđević –lekar specijalista ORL
- Prof. dr Jovica Milovanović –lekar specijalista ORL
- Prof. dr Aleksandar Trivić –lekar specijalista ORL i MFH
- Prof. dr Vladimir Nešić, lekar specijalista ORL
- Prof. dr Zoran Dudvarski - lekar specijalista ORL
- Prof. dr Sanja Krejović-Trivić - lekar specijalista ORL, supspecijalista fonijatrije
- Prof. dr Ljiljana Čvorović – lekar specijalista ORL, supspecijalista audiologije
- Prof. dr Bojan Pavlović, lekar specijalista ORL
- Doc. dr Ana Jotić, lekar specijalista ORL
- Doc. dr Bojana Bukurov, lekar specijalista ORL, supspecijalista audiologije
- Doc. dr Miljan Folić, lekar specijalista ORL
- Kl. asist. prim. dr Aleksandar Krstić, lekar specijalista MFH
- Kl. asist. dr Goran Stojković, lekar specijalista MFH
- Kl. asist. dr Saša Jakovljević, lekar specijalista ORL
- Kl. asist. dr Nemanja Radivojević, lekar specijalista ORL
- Prim. dr Aleksandar Ugrinović, lekar specijalista ORL
- dr Staša Ivković, lekar specijalista interne medicine-supspecijalista kardiologije
- dr Dušan Stefanović, lekar specijalista ORL
- dr Biljana Krstić, lekar specijalista ORL, supspecijalista audiologije
- dr Nebojša Mićović, lekar specijalista ORL
- dr Svetislav Pelemiš, lekar specijalista ORL
- dr Milan Dragišić, lekar specijalista ORL
- dr Dragana Nenezić, lekar specijalista ORL
- dr Petar Đurković, lekar specijalista MFH
- dr Simona Ranđelović, lekar specijalista ORL
- dr Filip Nedić, lekar specijalista ORL
- dr Silvana Babić, lekar specijallista ORL
- dr Aleksa Korugić, lekar na specijalizaciji ORL
- dr Milica Golubović, lekar na specijalizaciji ORL
- dr Nikola Todorović, lekar na specijalizaciji MFH
- dr Neda Mladenović, lekar na specijalizaciji ORL
- dr Katarina Jovanović, lekar na specijalizaciji ORL
- dr Hristina Glogovac, lekar na specijalizaciji ORL
- dr Konstantin Arsović, lekar na specijalizaciji ORL
- dr Nebojša Đurić, lekar na specijalizaciji ORL
- dr Teodora Gordijan, lekar na specijalizaciji ORL
- dr Svetozar Memarović, lekar na specijalizaciji ORL
Klinika za ORL i MFH
ORGANIZACIJA KLINIKE
UPRAVA
DIREKTOR
Prof. dr Nenad Arsović
tel. (+381 11) 2643-694, 3662-208
Ova adresa el. pošte je zaštićena od spambotova. Omogućite JavaScript da biste je videli.
POMOĆNIK DIREKTORA
Prof. dr Vladimir Đorđević
tel. (+381 11) 2643-694; 3662-578
GLAVNA SESTRA KLINIKE
spec. str. sestra Tanja Erdeljanović,
tel. (+381 11) 3662-210
Ova adresa el. pošte je zaštićena od spambotova. Omogućite JavaScript da biste je videli.
KLINIKA
ODELjENjE ZA SPECIJALISTIČKE PREGLEDE I PRIJEM
Načelnik odeljenja: Prof. dr Vladimir Nešić
Glavna sestra odeljenja: VMS Sanja Nikolić /tel. +381 11 3662-226
- Ambulanta za odrasle +381 11 36 62 223
- Ambulanta za maksilofacijalnu hirurgiju +381 11 36 62 589
- Ambulanta za decu +381 11 36 62 224
- Ambulanta za konsultacije i prijem tel. +381 11 36 62 226
- Ambulanta za konzilijarne preglede tel +381 11 36 62 588
ODSEK ZA URGENTNA STANjA
(Radno vreme od 00 do 24 časa) /tel. (+381 11) 26 43 666, 36 62 205
ODSEK ZA RINOALERGOLOGIJU
Glavna sestra odseka: VMS Snežana Vekić
tel. +381 11 3662-230
ODSEK ZA FONIJATRIJU
Šef odseka: Prof. dr Sanja Krjeović
Glavna sestra odseka: SMS Nataša Kenić
tel. +381 11 36 62 572 / 36 62 227
ODSEK ZA AUDIOLOGIJU I VESTIBULOLOGIJU
tel. +381 11 36 62 229 /36 62 229
ODSEK ZA AUDIOLOŠKU REHABILITACIJU DECE
Šef odseka: dr Biljana Krstić
Glavna sestra: VMS Milana Bosić
tel. +381 11 243 39 33
ODELjENjE ZA ENDOSKOPIJU SA DNEVNOM BOLNICOM
Načelnik odeljenja: Prim. dr Aleksandar Ugrinović
Glavna sestra odeljenja: VMS Svetlana Pavlović
tel. (+381 11) 26 43 694, 36 62 208 /36 62 212
ODELjENjE 1 - DEČIJE SA INTENZIVNOM NEGOM
Načelnik odeljenja: Prof. dr Bojan Pavlović
Glavna sestra odeljenja: VMS Sanja Vukobratović
tel. +381 11 3662-213/ 11 3662-213
ODELjENjE 2 - INTENZIVNA NEGA
Načelnik odeljenja: Prof. dr Jovica Milovanović
Glavna sestra odeljenja: SMS Tanja Kostić
tel. +381 11 3662-217/ 3662 214
ODELjENjE 3 - OPERACIONI BLOK
Načelnik odeljenja: Prof. dr Zoran Dudvarski
Glavna sestra odeljenja: VMS Jasmina Stevanović
tel. +381 11 3662-141/ 3662-141
ODELjENjE ANESTEZIOLOGIJE
Načelnik odeljenja: mr. sci. med. dr Jovanka Nikolić
Glavna sestra odeljenja: VMS Dušica Ivić
tel. +381 11 3662-137
ODELjENjE 4 – RINOLOGIJA
Načelnik odeljenja: Prof. dr Aleksandar Trivić
Glavna sestra odeljenja: VMS Snežana Blagojević
tel. +381 11 3662-593/ 3662-218
ODELjENjE 5 – OTOLOGIJA
Načelnik odeljenja: Prof. dr Ljiljana Čvrović
Glavna sestra odeljenja: SMS Ivana Đokić
tel. +381 11 3662-593/ 3662-218
ODELjENjE 6 - MAKSILOFACIJALNA HIRURGIJA
V.D. Načelnik odeljenja: Prof. dr Nenad Arsović
Glavna sestra odeljenja: SSS Cmiljana Dimić
tel.+381 11 3067-135/ 3662-142
ODELjENjE 7- ONKOLOGIJA - LARINGOLOGIJA - POLUINTENZIVNA NEGA
Načelnik odeljenja: Prof. dr Vladimir Đorđević
Glavna sestra odeljenja: SMS Lidija Milić
tel. +381 11 3662-278/ 3662-221
Naša Klinika smeštena je u tri građevinska objekta:
1. Klinika za ORL i MFH UKCS, stacionar, Pasterova 2
2. Klinika za ORL i MFH UKCS, poliklinika, Pasterova 2
3. Odsek za audiološku rehabilitaciju dece, Svetog Save 16
Ambulanta za odrasle
Svakog radnog dana od 7 do 14:30h u zgradi Poliklinike
Ambulanta za decu
Svakog radnog dana od 7 do 14:30h u zgradi Poliklinike
Hitna ORL ambulanta
Svakog dana, 24h u zgradi Stacionara
Specijalističke ambulante
U zgradi Poliklinike od 8h, prema sledećem rasporedu:
ORL Ambulantni dani | MFH Ambulantni dani | ||
Ponedeljak | Prof. dr V. Đorđević Prof. dr V. Nešić Doc. dr A. Jotić Asist. dr S. Jakovljević |
Ponedeljak | Asist. dr A. Krstić |
Utorak | Prof. dr A. Trivić Doc. dr M. Folić dr S. Pelemiš |
Utorak | |
Sreda | Prof. dr J. Milovanović Prof. dr Lj. Čvorović Prof. dr B. Pavlović |
Sreda | dr P. Đurković |
Četvrtak | Prof. dr Z. Dudvarski dr N. Mićović dr M. Dragišić |
Četvrtak | Asist. dr G. Stojković |
Petak | dr D. Stefanović Prof. dr S. Krejović Asist. dr N. Radivojević dr D. Nenezić |
Petak |
Kontinuirana medicinska edukacija
Kontinuirana medicinska edukacija u 2021.
1. A-1-504/21
8-9.4.2021 Hotel Crown plaza, Beograd
Izazovi dijagnostike i lečenja oboljenja uva, grla i nosa, Udruženje otorinolaringologa Srbije
https://www.aria.co.rs/congresses/2021/svetski-dan-sluha/
2. A-1-991/20, A-1-992/20, A-1-993/20
20-22.5.2021. Grand hotel Tornik Zlatibor
Svetski dan glasa, Udruženje laringologa Srbije
https://www.aria.co.rs/congresses/2021/orl-simpozijum-povodom-obelezavanja-svetskog-dana-glasa/
3. Akreditacija u toku
9-11.12.2021. Hotel Crown plaza, Beograd
Kongres unije evropskih fonijatara –UEP povodom 50 godina od postojanja, Unija evropskih fonijatara i Udruženje laringologa Srbije